高血圧の治療
高血圧とは
若い頃は血圧が低かったのに、だんだん年をとるにつれて血圧の値が上がってきていませんか？
加齢とともに血管のやわらかさが失われていくために、年をとると高血圧と診断される割合が高くなります。
血圧が高いということは、血管の壁に内側からかかる圧力が通常より大きいということで、血管の壁に悪い影響を与えることになり、いろいろな疾患の引き金になります。収縮期血圧が140㎜Hg以上、あるいは拡張期血圧が90㎜Hg以上が高血圧です。どちらか一方でも超えれば「高血圧」と診断されます。
拡張期血圧は正常で、収縮期血圧だけ高い人もいます。このような高血圧を（孤立性）収縮期高血圧といいます。また正常範囲内であっても、望ましい血圧（至適血圧）は120/80㎜Hg未満とされています。
原因は
高血圧には原因のはっきりしているものと、そうでないものがあります。高血圧の患者さんの約90％は原因が分からない高血圧で、本態性高血圧（本態性とは原因がわからないという意味）と呼ばれています。残りの10％は、原因となる病気があるもので、二次性高血圧と呼ばれています。
二次性高血圧の原因となる病気には、腎臓の病気（糸球体腎炎、糖尿病性腎症）や内分泌の異常（原発性アルドステロン症）などがあります。
二次性高血圧の場合には、原因となる病気の治療が大切です。
治療は
高血圧の治療には、運動、食事などの生活習慣を改善する「非薬物療法」と、降圧薬によって血圧を下げる「薬物療法」があります。
薬物療法をしている場合でも、非薬物療法を実施することは大切です。
医師が治療方針を考えるにあたっては、血圧の値だけでなく他の検査値も参考にして、臓器障害や他の病気のサインが出ていないかを確認します。これらを総合的に判断して、経過観察とするか、生活習慣の改善を行うか、降圧薬も投与するかを決めています。
